產後憂鬱症症狀解析！治療從接納憂鬱症開始

產後憂鬱症（Postpartum Depression, PPD）是指「新生兒父母在寶寶誕生後的六週內，罹患的憂鬱症」。有將近10%產後的媽媽因產後憂鬱症所苦，且症狀持續約數週至數個月，若無醫療治療介入與照顧，將對寶寶與家人的健康，有負面影響。

研究發現，體內激素變化、社會期待與心理壓力等因素，是造成產後媽咪情緒低落，導致產後憂鬱症的主因。特別是生產壓力、照顧寶寶的壓力、產前焦慮、伴侶關係等，都是引發產後憂鬱症的原因。因此，當媽媽正經歷或曾歷經以下狀況，都極有可能會是產後憂鬱症的高危險族群：

1. 懷孕前即為憂鬱症或心理健康不佳者；有嚴重經前症候群者
2. 懷孕過程有憂鬱或焦慮症狀者 
3. 生活遭遇重大變化，如：失去親人、有婚姻家庭問題、失業等狀況 
4. 缺乏社會支持或資源者 
5. 產後晉升為媽媽，難以適應角色的轉變 
6. 懷孕或生產時出現併發症，如：妊娠高血壓、早產或生產併發症等  
7. 體內雌激素、荷爾蒙、黃體素等劇烈變化，都可能造成孕媽咪身體不適，間接影響情緒 
 

產後憂鬱症原因難以一概而論，每個媽媽情緒低落的原因不盡然相同。建議產後憂鬱媽咪，可以尋求家人與醫師的協助，一同釐清產後憂鬱症的背後原因，並進一步接受治療與輔導。

產後憂鬱以嚴重程度而言，可細分為產後低潮（baby blues）、產後憂鬱(postpartum depression)、產後精神病（Postpartum psychosis）3種；且據統計高達30-75%的產婦會出現產後低落，若症狀無改善且持續超過兩周，有10-15%的孕婦可能罹患產後憂鬱症。

產後憂鬱發病狀況因人而異，通常在生產後2~3周內最為頻繁，不過並不一定發生在這期間，數月、一年以上都是可能發生的。另外，普遍認為新手媽媽容易引發產後憂鬱，其實不然；相反地，因為第二胎的產後媽媽生產年齡較高，體內荷爾蒙下降，生二胎後的罹患風險較高。

產後憂鬱症與其他憂鬱症症狀並無太大不同，如情緒低落、對事物失去興趣、無法有效思考等，都是產後憂鬱症會出現的症狀。整理產後憂鬱症症狀如下，讓媽媽們參考：

媽媽們可透過檢視過去一個月，是否有以下症狀：

1. 情緒持續低落、容易焦躁不安
2. 嗜睡或失眠
3. 在飲食習慣未改變的情況下，體重下降或上升超過5%
4. 不斷有傷害自己的想法、計畫與嘗試行為
5. 覺得自己無法勝任媽媽的角色
6. 覺得寶寶沒有自己的照顧會更好
7. 對於生活失去興趣，或做事沒有愉悅感

從旁人的角度來看，生孩子是莫大的喜悅，不該與任何憂鬱症等相關精神疾病有所牽連。因此許多產後婦女，不願坦承自己產後憂鬱症的可能性，或尋求醫師協助及家人的照顧。

希望產後媽咪們知道的是，產後憂鬱症的治療，並非從就醫開始，而是從自身接納開始。若媽咪察覺自己有出現幾個憂鬱症症狀，如情緒失落的時間比開心時刻多，建議可參考愛丁堡產後憂鬱量表，進行產後憂鬱症測試。

以愛丁堡產後憂鬱量表自我檢測後，若總分在9分以下，表示心理狀況良好；介於10~12分，需要留意身心狀況、找到情緒抒發的管道，也可以跟家人聊聊；若總分高於13分，表示心理狀況不佳，極有可能得到產後憂鬱症，需尋求專業醫師的協助。

當媽咪深陷產後憂鬱症泥沼時，陪伴日常生活的家人，往往是第一個察覺憂鬱症狀的對象。情緒低落的媽咪最需要的，絕對是家人生活上的協助，與精神上的照顧。家人主動提出協助，可以有效地將產後憂鬱症症狀的傷害降到最低。

實際上家人可以怎麼做呢？建議可以作為傾聽者，了解媽咪懷孕期間及產後的情緒變化，並適時成為媽咪的情緒出口。在實際案例中，發現媽媽與其他家人討論議題時，其中參雜許多指責性言語，或是情緒勒索、道德綁架等等的溝通方式，更容易讓媽媽產生負面情緒，惡化憂鬱情形。因此，正視溝通的重要性不言而喻，而家人也可以主動分擔家務，減輕媽媽壓力。更重要的是，鼓勵媽媽正視產後憂鬱症，並陪伴媽媽尋求專業治療。 

產後憂鬱症的治療，通常分為藥物治療與心理治療。若媽咪採取藥物治療的方式，通常會由精神科醫師開抗憂鬱劑，使產後憂鬱媽媽的情緒獲得良好控制，不過多少會有嗜睡、口乾舌燥等副作用。藥物治療，能明顯改善產後憂鬱症狀，但也有很多媽媽都會擔心，抗憂鬱藥物對母乳有不好的影響。

擔心抗憂鬱藥物有不良影響，或擔心會過度依賴藥物的媽媽，建議可以尋求心理治療。心理治療主要有三個類別，分別是非指導式諮商、認知行為療法及人際關係治療。三個心理治療方法，可以引導患者建立新思維，來引導媽咪自我幫助，還能協助媽咪釐清人際關係上的壓力。

當媽媽開始接受藥物或心理治療後，在產後一年內，需由醫師持續追蹤憂鬱治療，並確認症狀改善情形。透過追蹤憂鬱症恢復狀況，更可以為媽咪設定完整的照護模式，協助媽咪早日走出產後憂鬱症。

以下整理常見的產後憂鬱症問題與迷思，讓媽咪可以完整認識產後憂鬱症：

Q1：產後憂鬱症看什麼科？

建議媽咪若有產後憂鬱症的症狀，如情緒失落、自我傷害傾向，可以就近到身心科門診，請醫師們協助媽咪，並提供專業的意見及治療。

Q2：產後憂鬱症只有媽媽會發生嗎？

產後憂鬱症並不只會發生在媽媽身上，研究指出，新手爸爸也有機會得到產後憂鬱症。產後爸爸的產後憂鬱症原因，多少與媽媽有些類似，如身份轉變、家庭責任，爸爸需要花很多時間照顧寶寶，也會累積過多心理壓力，導致產後憂鬱症的發生，導致情緒低落或不穩定。

Q3：如何預防產後憂鬱症？

即便形成產後憂鬱症的原因，多元複雜難以釐清，也因此而難以預防。不過媽咪依然可以從生活各方面著手，降低產後憂鬱症的發生機率，如維持良好的生活作息、注重均衡飲食，更重要的還有隨時注意自己的精神與情緒狀況，都能協助媽咪處理心理壓力。

延伸閱讀：
哺餵母乳對媽媽的好處

參考資料：
認識產後憂鬱症 - 孕產婦關懷網站 - 衛生福利部國民健康署